Здоровье женщины: какие анализы сдавать для профилактики и нужен ли тебе чекап
Приблизительное время чтения: 9 минут(ы)
Женское здоровье медицинские анализы
Getty images
Эмма Кесслер эксперт по интегративной медицине Telegram
Сколько раз ты обещала себе: «Вот закончу дела, высплюсь и запишусь на анализы»? Но дни летят, дела работа и быт не заканчиваются, кофе по-прежнему заменяет завтрак, усталость становится привычным фоном. В какой-то момент тело начинает говорить громче, чтобы его наконец услышали: появляются высыпания, выпадают волосы, возникают тревожность и скачки веса, сбивается цикл. И тогда мы спохватываемся. Хотя на самом деле нужно не лечить последствия, а вовремя слышать тихие сигналы организма.
Интегративная медицина как раз про это. Это не просто ежегодная плановая диспансеризация с набором анализов, а глубокое понимание как живет твой организм, чего ему не хватает, где нарушен баланс. А хороший чекап — не про поиск и несуществующих болезней за большие деньги болезни, а про профилактику, чтобы жить в ресурсе и гармонии.
Чтобы понимать состояние организма хотя бы раз в полгода нужно сдавать анализы. Самый простой, даже базовый набор включает общий анализ крови, биохимию, ферритин, витамин D, В12, липидный профиль, гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гомоцистеин, С-реактивный белок и УЗИ органов малого таза и молочных желез. Но важно не просто сдать тесты, а понять, что они говорят именно о тебе.
Забирай расшифровку и пользуйся на здоровье!
Блок первый: Общий анализ крови
Содержание:
Это зеркало твоего внутреннего состояния, которое может стать картой здоровья, если читать его глубже.
Гемоглобин — показатель насыщения тканей кислородом. Если он ниже 125 г/л, усталость, головокружения и апатия становятся частыми гостями.
Эритроциты и их показатели (MCV, MCH, MCHC) подсказывают, в чем причина анемии: нехватка железа, В12 или фолиевой кислоты. Если MCV меньше 85 — скорее всего у тебя железодефицит, если выше 95 — часто виновата нехватка витамина В12.
Лейкоциты отражают активность иммунной системы: их повышение сигнализирует о воспалении или вирусной нагрузке, а пониженные значения — при истощении защитных сил.
Эозинофилы — тихое проявление аллергий или паразитарных процессов.
Блок второй: Биохимия
Она покажет историю твоего обмена веществ.
Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) отражают, как клетки справляются с токсинами и стрессом. Оптимальное значение — до 25 Ед/л. Превышение нормы покажет, что ты либо частенько встречаешься с подружками за бокалом вина, либо переедаешь. Если вредных привычек за тобой не водится, это про дефицит магния или плохой сон.
Глюкоза в идеале 4,5–5,0 ммоль/л, инсулин — до 8, а HOMA-индекс — меньше 2. Повышение этих цифр даже без лишнего веса говорит о начале инсулинорезистентности — частой причине усталости, отеков и лишнего веса, от которого в последствии будет очень непросто избавиться.
Белок в биохимии — это «строитель» для гормонов и иммунитета. Его уровень должен быть выше 70 г/л, иначе тело работает «на голодном пайке».
Холестерин пугает многих, но он не враг, а важный материал для гормонов и мембран клеток. Важно учитывать не его количество, а качество: «хороший» ЛПВП должен быть выше 1,3 ммоль/л, а «плохой» ЛПНП ниже 2,5. При низком ЛПВП женщина часто чувствует себя уставшей, страдает от сухости кожи и сниженного либидо.
Ферритин — не просто «железо», а энергия, настроение, волосы и кожа. Интегративный оптимум — 70–100 нг/мл. Ферритин часто называют показателем железа, но на самом деле все сложнее. Его уровень нужно оценивать только в контексте других маркеров — гемоглобина, MCV, ОЖСС (общей железосвязывающей способности сыворотки) и трансферрина. И если он повышен, то это тоже не очень хорошо — чаще всего значения больше 100 говорят о воспалении, инфекциях, стрессе после чрезмерной физической нагрузки, аутоиммунных процессах или хроническом стрессе.
Если ферритин высокий, но при этом низкий гемоглобин, сниженный MCV и повышенная ОЖСС — это классическая картина дефицита железа с воспалительным компонентом. А если ферритин низкий, а остальные показатели в норме — речь может идти о начальной стадии истощения запасов, когда организм еще не включил тревогу, но ресурсов уже очевидно не хватает. Поэтому мы никогда не смотрим ферритин в отрыве от других данных. Только совокупность показателей дает реальную картину: хватает ли организму железа, как оно усваивается и нет ли скрытого воспаления, маскирующего истинный дефицит.
Витамин D — гормон света и жизни. Он отвечает не только за состояние костей, но и за иммунитет, настроение, фертильность, красоту кожи. Оптимум для женщины — 80–100 нг/мл. При дефиците (менее 40) растет риск ПМС, депрессий и снижения либидо.
Витамин B12 — ключ к ясности ума и спокойствию нервной системы. Оптимальное значение —500–900 пг/мл. Недостаток вызывает тревожность, покалывание в конечностях и проблемы со сном.
Getty images
Блок третий: гормоны щитовидной железы
Щитовидка — дирижер женского метаболизма. Если она работает с нарушениями, замедляется все: обмен веществ, портится настроение, ломается цикл, выпадают волосы.
Оптимальные значения: ТТГ 1–2 мЕд/л, Т4 свободный 1,2–1,7 нг/дл, антитела к ТПО <35. Даже легкое превышение ТТГ может быть причиной зябкости, отеков и апатии.
Блок четвертый: половые гормоны
Это язык, которым тело рассказывает о своей женственности.
Эстрадиол — гормон сияния. Его оптимум в первой фазе цикла 150–250 пг/мл. Когда он снижается, кожа тускнеет, цикл сбивается, а настроение колеблется.
Прогестерон— гормон спокойствия, сна и внутренней устойчивости. Его в отличие от дргих гормонов сдают на 20-21 день цикла. Во это время его уровень составлять 10–20 нг/мл. Если прогестерон низкий — жди бессонницы, ПМС, тревожности и задержки.
Тестостерон (да, у женщин он тоже есть!) и ДГЭА отвечают за энергию, либидо и мотивацию. Оптимальный показатель тестостерона — 0,3–0,8 нг/мл, DHEA-s — 200–350 мкг/дл. Тестостерон — это не «мужской» гормон, как принято думать, а один из ключевых показателей женской энергии. Он отвечает за мотивацию, уверенность, либидо, плотность костей и тонус мышц. Поэтому мы оцениваем не только общий тестостерон, но и свободный, а также ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны), ведь именно от их соотношения зависит, сколько гормона действительно активно.
Общий тестостерон отражает общий объем гормона в крови (оптимум 0,4–0,8 нг/мл), но большая часть его связана с белками и не проявляет биологической активности. Свободный тестостерон (оптимум 0,5–2,5 пг/мл) показывает, сколько гормона реально работает, влияя при этом на женское настроение, энергию и сексуальность.
Если ГСПГ повышен (что не редкость при приеме оральных контрацептивов, дефиците белка или эстрогеновом доминировании), свободного тестостерона становится слишком мало — женщина чувствует усталость, апатию, теряет желание и драйв. Если же ГСПГ снижен (например, при инсулинорезистентности или избытке андрогенов), свободного тестостерона становится слишком много и кожа становится жирной, могут появиться высыпания, выпадение волос и сбой цикла. Поэтому тестостерон всегда оценивают в комплексе: общий, свободный и ГСПГ — только вместе они дают полную картину гормонального баланса и объясняют, почему женщина либо «горит», либо «гаснет».
ФСГ и ЛГ помогают понять, насколько активно работают яичники. ФСГ в первой фазе должен быть 3–8 мМЕ/мл, ЛГ — 3–7 мМЕ/мл* Если ФСГ выше 10 — снижается овариальный резерв, если ЛГ выше ФСГ более чем в два раза возникает риск возникновения синдрома поликистозных яичников. Баланс этих гормонов отражает женскую молодость и репродуктивную силу.
Блок пятый: невидимые герои
Это показатели, которые мы либо игнорируем при плановом осмотре, либо рассматриваем неправильно.
И первый из них — кортизол, гормон стресса. Часто женщины приходят на прием с жалобами на усталость, тревожность и плохой сон, а в анализах все «нормально». Тогда мы делаем анализ кортизола в слюне в 4 точках: в 8, 12, 17 и 23 часа. Это показывает нам суточный ритм работы надпочечников и отражает верную картину. Утром кортизол должен быть высоким (это дает бодрость), а к вечеру снижаться. Если гормон стабильно низкий, то надпочечники «устали», если остается высоким к вечеру , то мозг не может «выключиться» и отсюда тревожность, бессонница и невозможность восстановиться. Это самый точный способ увидеть, как стресс влияет на твое тело, потому что он измеряет именно свободную, активную форму гормона.
Гомоцистеин — показатель сосудистого и метаболического здоровья. Оптимум — до 8 мкмоль/л. Его повышение ускоряет старение сосудов, а коррекция витаминами группы B и фолатами творит чудеса.
С-реактивный белок показывает скрытое воспаление. Оптимум — до 1 мг/л. Повышение выше 3 говорит о том, что тело борется с хроническим воспалением, даже если ты чувствуешь себя здоровой.
Но очень важно помнить, что ни один чекап не будет полным без УЗИ органов малого таза и молочных желез. И это не формальность, а способ вовремя заметить кисты, миомы, мастопатию или застойные процессы. Женщинам до 40 лет рекомендовано УЗИ молочных желез раз в год, после 40 маммография или МРТ проводятся по показаниям. Также обязательно стоит регулярно сдавать мазок на онкоцитологию и тест на ВПЧ — это простейшая и важнейшая профилактика рака шейки матки. Ну и, конечно же, все анализы нужно сдавать в проверенной клинике и под руководством опытного врача, которому ты доверяешь. Такой подход позволит не только обезопасить себя, но и верно оценить не просто цифры, а причины изменений в твоем организме. Ты будешь понимать, почему усталость не проходит, из-за чего нарушился цикл, падает энергия и так далее.
Чекап — это не список анализов, а история, которую рассказывает твое тело. Когда женщина знает свои показатели, она перестает жить «вслепую», чувствует себя увереннее, понимает, что происходит, и может поддерживать себя осознанно — питанием, добавками, отдыхом, любовью к себе. Поэтому плановые обследования — не излишество, а проявление уважения к себе, способ жить дольше, с энергией, блеском в глазах и телом, которое не подводит. Потому что забота о себе — не слабость, а зрелость.
Еще больше интересных материалов — в нашем телеграм-канале!
